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中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展迫切的問題 構筑中醫(yī)人才“梯隊”

2008-09-09 09:54:21 來源:安徽日報 中國鞋網 http://m.gdxystc.com/

   振興中醫(yī),關鍵靠人才。調查發(fā)現,人才建設,是當前安徽中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展迫切需要解決的問題——

  從數字上看,我省中醫(yī)藥人才隊伍培養(yǎng)“勢頭喜人”。2006年,全省共有中醫(yī)類執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師6868人。而目前,這一數字已達到17062人,兩年內整整增長148%。但在多天的采訪中,專家們仍不約而同地指出,中醫(yī)藥人才數量有缺口、分布不合理、質量待提高,則是安徽中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展面臨的問題。

  人才出現斷層

  發(fā)揮縣中醫(yī)院龍頭作用,建設縣、鄉(xiāng)、村一體化的中醫(yī)藥服務網絡,并推動中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務。這一關于社會公共衛(wèi)生服務體系的構想,對于農村人口眾多、經濟欠發(fā)達的我省而言,更具重要意義。廣大農民雖然認同中醫(yī)藥安全的療效和便宜的價格,但就近看中醫(yī),尤其是看名醫(yī)的愿望無法得到滿足。

  事實上,老、中、青人才梯隊的斷層,是我省發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的一大難題。

  “即使不提‘新安醫(yī)學’輝煌時期,在上世紀五六十年代,安徽還幾乎每個地區(qū)都有‘領軍’名醫(yī),比如天長的楊氏、安慶的殷家。但現在放眼全省,真正用中醫(yī)中藥治病的少,真正的名中醫(yī)更少!”省中醫(yī)附院教授、全國名老中醫(yī)徐經世坦言。高層次學術帶頭人的缺乏,制約了中醫(yī)藥事業(yè)總體水平的提高。

  同時,由于中醫(yī)藥學重實踐、成長期長、強調經驗性,具有特殊成才規(guī)律,中醫(yī)藥人才“下不去、留不住、用不上”現象突出,平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)還達不到一名中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

  “雖然鼓勵畢業(yè)生下基層,但仍缺乏對中醫(yī)人才的針對性政策。”省中醫(yī)管理局負責人董明培強調,“關鍵要從體制上解決問題。”據了解,一種“永久流動編制”的解決方案正在醞釀中。方案將為全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院配備由財政全額撥款的中醫(yī)藥本科畢業(yè)生、職業(yè)醫(yī)師單列編制。“下鄉(xiāng)”醫(yī)生“名義上”在縣級醫(yī)院工作,但一年輪崗期滿后必須“駐點”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,縣醫(yī)院負責對其定期培訓;期滿考核合格后可調回縣里,空出的指標再招募新的畢業(yè)生。

  專家呼吁,要盡快構建由學校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育組成的三位一體的人才培養(yǎng)體系,要強化基層中醫(yī)從業(yè)人員培訓。同時,應將目前有限的中醫(yī)資源最大限度發(fā)揮作用,如鼓勵名老中醫(yī)退休后“領班”社區(qū)醫(yī)療機構、對中醫(yī)專家放開第二職業(yè)地點限制等。據悉,坐堂行醫(yī)試點也將在我省啟動。“關鍵是要放開觀念!提高療效,病人受益才是落腳點!”

  更新培養(yǎng)模式

  8月29日,省中醫(yī)附院隆重舉行第四批全國老中醫(yī)藥專家學術經驗繼承人拜師儀式。在以后的3年里,12位繼承人將跟隨6位指導老師,精讀《內經》等中醫(yī)經典著作,以繼承老師學術經驗和技術專長為“必修課”。

  作為傳統(tǒng)的中醫(yī)人才培養(yǎng)模式,師承制已在我省廣泛實施。目前,已確立學術經驗指導老師3批43人,39名學術繼承人合格出師。“師承制,對于搶救名老中醫(yī)經驗行之有效、意義重大,但人才培養(yǎng)必須規(guī)模化。”省中醫(yī)院副院長劉健認為。如何提高中醫(yī)院校教育質量,已成為社會關注的焦點。

  “高校畢業(yè)生知識起點高、知識結構全面、理論基礎強,是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展后備力量,但還普遍存在知識結構不全面和臨床實踐缺乏。”采訪中,專家認為,中醫(yī)院校課程設置改革勢在必行。

  安徽中醫(yī)學院是我省中醫(yī)高等教育主要基地。為突出辦學特色,學院嘗試開設新安醫(yī)學、閱讀經典類課程,中、西醫(yī)學課程也由最初的7∶3調至6∶4。“學校中醫(yī)、中藥、中西醫(yī)結合被設為相對獨立的專業(yè)系部,我現在專業(yè)優(yōu)勢丟得差不多了。”畢業(yè)后改行做銷售的07屆畢業(yè)生張某坦言。

  有關部門顯然已注意到目前學校教育存在的問題。為培養(yǎng)“原汁原味”的中醫(yī),安徽中醫(yī)學院今年將開始嘗試開設新安醫(yī)學教改試點班,融“師承教育”精髓于院校教育,由30名老中醫(yī)“一對一”指導30名學生,厚文理、經醫(yī)理、通經典、重實踐,著力培養(yǎng)傳統(tǒng)中醫(yī)人才。“全國開設中醫(yī)傳統(tǒng)班的學校并不多,我們也在摸著石頭過河,希望這種模式能夠為中醫(yī)藥人才培養(yǎng)提供可資借鑒的經驗。”院長王鍵對試點班滿懷希望。

  同時,專家指出,中醫(yī)繼承,教師是關鍵,學校要適當引進優(yōu)秀臨床人才,并鼓勵教師到臨床一線進行經驗積累,“中醫(yī)重視臨床個體差異性,過多的實驗室研究是對學生的誤導。”

  弘揚傳統(tǒng)文化

  中醫(yī)西化論、“取消中醫(yī)”風波、“中醫(yī)存廢之爭”,接二連三的事件反映了當前中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展遇到了挑戰(zhàn)。關于如何振興中醫(yī),人們開出種種“處方”:加大政府投入、改革人才培養(yǎng)模式等。但眾多專家指出,中醫(yī)的困境,緣于中醫(yī)賴以生存的“文化土壤”變得貧瘠。振興中醫(yī),不可忽視傳統(tǒng)文化的教育和傳播。

  “不同的時代,對傳統(tǒng)文化的態(tài)度也不同。現代年輕人傳統(tǒng)文化底子薄弱是一大不足。”在徐經世看來,作為中國文化幾千年來傳承不衰的主要載體之一,中醫(yī)和中國古典文學是相通的,和中國傳統(tǒng)文化是相融的。“整體觀的理念、人天和諧的精神、濟世治病的追求等,無一不是來自傳統(tǒng)文化。”祖輩三代皆名醫(yī),深厚的中國傳統(tǒng)文化功底堪稱是其成功的“秘訣”。在徐經世的書櫥中,至今仍整齊擺放著厚厚一摞祖輩三代的中醫(yī)經典古書手抄本,紙頁雖已發(fā)黃,但工整的字跡透出濃郁的“書卷氣”。

  對傳統(tǒng)文化的日漸陌生、文言文閱讀能力的弱化,甚至使得以傳統(tǒng)文化為根基、以古文為載體的中醫(yī)理論,對一些人而言無異于“天書”。“中醫(yī)要取得好療效,基本功要下足,經典著作要學深吃透,融匯貫通并結合臨床實踐,才會提高療效。”王鍵認為。

  強化傳統(tǒng)文化功底,無疑對目前嚴重的中醫(yī)人才流失現象也有一定緩解作用。以安徽中醫(yī)學院為例,2007年,該校畢業(yè)生就業(yè)率達到94.5%。

  “中國傳統(tǒng)文化以‘和’為本,這對于培養(yǎng)仁心仁術的中醫(yī)精神、德藝雙馨的醫(yī)德不無裨益。學中醫(yī)不僅要學具體的治療方法,更重要的是從傳統(tǒng)文化中學會做人。學校、醫(yī)院等也要通過各種方式培養(yǎng)濃厚的中醫(yī)藥文化氛圍,讓人從中醫(yī)工作中體會到民族自豪感,自愿為發(fā)展中醫(yī)事業(yè)服務。中醫(yī)是需要奉獻精神的。”

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