當鄭州市勞動和社會保障局副局長李同山站在全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險聽證會上時，時間已是１２月１５日。為了制定《鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法》（征求意見稿），相關人員付出了９個月的努力。

    如果一切順利，明年７月１日起，鄭州市２５３．８萬未參保城鎮(zhèn)居民每人每年掏２８０元，最高每年將能報銷６萬元的醫(yī)藥費。

    ［參保范圍］

    方案惠及市區(qū)２５３．８萬城鎮(zhèn)居民

    鄭州市區(qū)“全民醫(yī)保”惠及多少人？２５３．８萬。

    至２００５年年底，鄭州市總?cè)丝跒椋罚保度f人，其中市區(qū)城鎮(zhèn)人口２９４萬人，加上市區(qū)內(nèi)省、部屬大中專院校學生３３．８萬人，扣除已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（省、市、行業(yè)）的７４萬人，《辦法》將覆蓋鄭州市金水、中原、二七、管城、惠濟、上街區(qū)行政區(qū)域內(nèi)的２５３．８萬城鎮(zhèn)居民。

    鄭州市勞動和社會保障局副局長李同山介紹，凡具有鄭州市城鎮(zhèn)戶籍（從外地遷入的需滿二年）、不在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍內(nèi)的居民，包括學齡前兒童、中小學生、職工家屬、轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)戶籍的被征地農(nóng)民、享受城市低保人員、喪失勞動能力的殘疾人、無收入的孤寡老人、孤兒以及城區(qū)內(nèi)全日制在校大中專學生等，都可申報。

    ［參保費用］

    “雙保險”每年需繳費２８０元

    個人繳多少錢？能報銷多少？這可是老百姓最關心的。

    １８周歲以下的城鎮(zhèn)居民及全日制在校大中專學生籌資標準低一些，為鄭州市上年度在崗職工年平均工資的０．５％左右，１８周歲及以上的城鎮(zhèn)居民為鄭州市上年度在崗職工年平均工資的２％左右。

    李同山介紹，根據(jù)鄭州市區(qū)２００５年工資情況，１８周歲以下的城鎮(zhèn)居民籌資金額為９０元，其中，個人繳費５０元，財政補貼４０元；１８周歲及以上的城鎮(zhèn)居民籌資金額為３３０元，其中個人繳費２５０元，財政補貼８０元；全日制在校大中專學生籌資金額為９０元，其中，個人繳費５０元，市財政補貼４０元。

    此外，居民基本醫(yī)療保險的配套文件還包括了補充醫(yī)療保險，補充醫(yī)療保險規(guī)定，１８周歲以下城鎮(zhèn)居民及全日制在校大中專學生的繳費標準為每人每年１０元，１８周歲及以上的為３０元。

    如果是一個１８周歲及以上的成年人，想?yún)⒓泳用襻t(yī)保和補充醫(yī)保，每年繳費金額為２８０元。

    ［參保方法］

    實行家庭“捆綁式”參保

    居民參保和現(xiàn)存的職工參保方式可不大一樣。

    城鎮(zhèn)職工參保有單位集體參保、靈活就業(yè)者個人參保兩個檔次。

    城鎮(zhèn)居民參保采取家庭捆綁式，以家庭為單位（除去已參加過其他醫(yī)保的成員）自愿參保。

    醫(yī)保費也以家庭繳納為主，財政補助、單位補貼為輔，城區(qū)內(nèi)全日制在校大中專學生由學校統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。這主要是為了解決年輕人不愿參保，年老人迫切參保，無病不參保、有病參保的問題。

    “政府將為參保人員個人賬戶注入一定資金�！崩钔�山介紹道。

    參保居民繳納的保費和財政補助資金構成居民基本醫(yī)療保險基金，基金又分成統(tǒng)籌基金和個人賬戶基金，基金參保每年度會劃入居民個人賬戶２５~５０元，統(tǒng)籌基金為６５元~２８０元。

    個人賬戶用于支付門診費用和購藥費用，統(tǒng)籌基金支付住院和惡性腫瘤門診放療化療、慢性腎功能不全（失代償期）門診透析治療、異體器官移植門診抗排異治療的醫(yī)療費用等３個門診規(guī)定病種費用，個人賬戶資金用完后醫(yī)藥費由個人承擔。

    李同山說，一年內(nèi)，統(tǒng)籌基金累計最高支付限額為鄭州市上年度在崗職工平均工資的１．５倍左右，但最高支付金額不能超過２．５萬元，補充醫(yī)療保險每年最高支付限額３．５萬元。這樣，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險加上補充醫(yī)療保險累計每年參保居民最高能報銷６萬元。

    ［免費對象］

    低保戶不用個人掏腰包

    今后，低保戶的醫(yī)保費政府“包”了。

    《辦法》將參保居民分為４大類：１８周歲以下的城鎮(zhèn)居民、１８周歲及以上的城鎮(zhèn)居民、全日制在校大中專學生、享受城市最低生活保障的人員。

    “根據(jù)不同人群的經(jīng)濟情況，繳費的數(shù)額也不同�！崩钔�山說，繳費將采取個人繳納和市、區(qū)財政補助方式，享受城市最低生活保障的人員不需要自己出錢，完全由市、區(qū)財政全額補助。

    鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，明年先在金水區(qū)試點，之后有望于明年７月１日起全市實施。

    李同山說，２００１年以來，全市有５５萬人參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，今年近９０％的農(nóng)民也參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險，但還有２５３．８萬人未享受到醫(yī)療保障。而根據(jù)國家“十一五”規(guī)劃，這部分人也要納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。

    今年３月，鄭州、濟源被定為河南省居民基本醫(yī)療保險試點城市，經(jīng)過９個月的調(diào)查和數(shù)據(jù)測算，《鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法》（征求意見稿）終于和公眾見面。