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2013-10-21 08:45:48 中國(guó)鞋網(wǎng) m.gdxystc.com 【來(lái)源：網(wǎng)易女人】打印本頁(yè) 關(guān)閉
【中國(guó)鞋網(wǎng)-鞋與生活】記者：愛(ài)穿高跟鞋的女性如何防治拇外翻?
專(zhuān)家：防治拇外翻的具體措施—選好鞋子、端正姿勢(shì)、合理休息、科學(xué)鍛煉。盡量不要穿高跟鞋，因?yàn)楦鞣N原因而不得不穿的話(huà)，一定要選擇一雙合適的鞋子，鞋跟不要太高，抓地能力要好，一般不要超過(guò)10厘米。
鞋頭要寬松一些，使足趾在里面有一定的活動(dòng)空間，使其感受不到任何壓力，尤其不能穿尖而瘦的高跟鞋。選購(gòu)時(shí)先確定鞋底跟自己腳的弧度是否相符。腳趾前端與鞋子頂端應(yīng)留有2-3厘米空隙，鞋跟不宜太小，鞋頭宜寬松。鞋跟高2-4厘米最佳。
購(gòu)鞋最好選在下午3時(shí)至4時(shí)，下午腳比較脹。此時(shí)試穿10分鐘或多走幾步，能確保鞋子舒適合腳。
穿新鞋要有一定的磨合期，最好在家里先穿一段時(shí)間，然后再外出穿著。注意場(chǎng)合，不要在平時(shí)擠車(chē)或在不平整的馬路上穿，也不宜疾走快跑，更不能上山爬坡。
平時(shí)不要總穿相同高度的高跟鞋，以免腳部同一處經(jīng)常受到擠壓。每天穿高跟鞋的時(shí)間最好不超過(guò)6小時(shí)，辦公室準(zhǔn)備一雙舒適的平底鞋，與高跟鞋交替著穿。回家熱水泡腳，做赤足運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)足底肌肉力量，延緩腳趾外翻惡化程度。
每日用手指將拇趾向內(nèi)側(cè)掰動(dòng)，也可以有效防止腳趾外翻加劇。每次回家脫掉高跟鞋后，用一根橡皮筋拴住兩只腳的大腳趾，然后向兩側(cè)拉伸，就像用手做拉力器一樣。做上幾十個(gè)來(lái)回，每天堅(jiān)持，這樣能反方向作用，避免出現(xiàn)拇趾向內(nèi)傾斜過(guò)度，從而防治拇外翻。
輕度拇外翻可在第一、第二趾間夾棉墊，夜間在拇趾內(nèi)側(cè)鋪一直夾板，使拇趾逐漸變直。或借助一些矯形器械，如腳趾外翻矯形器(分日用、夜用矯形器)長(zhǎng)期佩戴腳趾外翻矯形器，對(duì)拇外翻有一定的矯治作用。同時(shí)應(yīng)用矯正鞋或平足鞋墊矯正平足癥。
另外，要注意自我保健：適當(dāng)增加戶(hù)外運(yùn)動(dòng)、加強(qiáng)鍛煉。增加鈣及維生素的攝入，保證骨代謝的正常需要，多食牛奶、蛋類(lèi)、豆制品、蔬菜和水果，多食高鈣食品。過(guò)量的蛋白攝入會(huì)促進(jìn)鈣從體內(nèi)排出。超重者控制飲食、減輕體重。
當(dāng)以上保守治療不能有效地矯正時(shí)，應(yīng)采取手術(shù)治療，這是最有效的治療方法。早期腳趾外翻畸形不是很?chē)?yán)重時(shí)，可以采取一些簡(jiǎn)單的手術(shù)方式，如軟組織的手術(shù)(肌腱、韌帶的松解術(shù))等。手術(shù)治療拇外翻的目的主要是解除痛苦，對(duì)于無(wú)痛性或疼痛不劇烈的畸形患者不主張矯正。
記者：平足癥是一種較為常見(jiàn)的足部畸形，兒童、青少年及成年人均可發(fā)生，應(yīng)該如何防治?
專(zhuān)家：平足癥以足弓降低或消失為主要特點(diǎn)，發(fā)展到一定階段可并發(fā)足部骨關(guān)節(jié)及軟組織病變，導(dǎo)致下肢疼痛、無(wú)力，行走受限等臨床癥狀，給患者的生活帶來(lái)極大的不便和痛苦。
平足癥可分為先天性平足和獲得性平足，先天性平足是由先天性因素造成的足弓塌陷。青少年平足癥除先天性因素外，還可因站立過(guò)久，負(fù)重過(guò)多，營(yíng)養(yǎng)、休息不足，足部韌帶、肌肉逐漸發(fā)生慢性勞損和萎縮，導(dǎo)致彈簧韌帶和跖腱膜破裂，造成內(nèi)側(cè)縱弓進(jìn)行性塌陷，形成平足。
因此，非先天性平足好發(fā)于發(fā)育尚未成熟、肌肉韌帶軟弱的青少年及從事站立工作的人員。
成人獲得性平足癥的引發(fā)原因有很多，如脛后肌腱功能不全、關(guān)節(jié)退變、創(chuàng)傷、糖尿病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)性病變和腫瘤等，其中脛后肌腱功能不全是最常見(jiàn)的原因。
平足癥起病隱匿，早期出現(xiàn)踝中部和中足于負(fù)重后疼痛和腫脹，可發(fā)散到小腿下部。早期行走時(shí)疲乏無(wú)力，隨著病情發(fā)展，病人可以自己發(fā)現(xiàn)足弓外形塌陷，往往用足內(nèi)側(cè)行走，可有跛行，足部骨關(guān)節(jié)及軟組織出現(xiàn)病變，弓高喪失、前足逐漸外展、后足逐漸外翻，表現(xiàn)出明顯平足畸形，當(dāng)其跟骨外翻和前足外展明顯時(shí)，可出現(xiàn)跟骨和外踝之間的撞擊、疼痛，不能正常穿鞋等。
對(duì)于后天性平足癥，可通過(guò)注意避免久站，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，注意休息，勞逸結(jié)合，營(yíng)養(yǎng)均衡，避免肥胖和穿不合適的鞋等來(lái)預(yù)防。
一旦發(fā)生平足癥，對(duì)于早期患者可通過(guò)減輕支持足弓的韌帶張力、減輕臨床癥狀、改善后足對(duì)線(xiàn)、治療原發(fā)病等防止平足畸形發(fā)展。如休息、抗炎藥物、石膏固定、足弓墊、矯形鞋、支具、減輕體重等。
對(duì)于保守治療無(wú)效者可行手術(shù)治療。平足癥的手術(shù)治療方法較多，具體方案需根據(jù)評(píng)估結(jié)果和患者主觀意愿因人而異，不同的患者應(yīng)根據(jù)患者需要制定個(gè)體化治療方案。
記者：還有一種足部畸形—高弓足，如何進(jìn)行治療預(yù)防?
專(zhuān)家：高弓足是常見(jiàn)的足部畸形，顧名思義，是以足弓抬高為主要特點(diǎn)的一種畸形。常見(jiàn)病因是神經(jīng)肌肉性疾病引起的前足固定性跖屈，從而使足縱弓增高。偶見(jiàn)原因不明者，可稱(chēng)為特發(fā)性高弓足。
高弓足常合并其他一個(gè)或多個(gè)復(fù)合畸形，包括爪形趾、前足的旋轉(zhuǎn)內(nèi)收、中足的跖屈、背側(cè)骨性隆起、后足的內(nèi)翻或輕度外翻等。常見(jiàn)的類(lèi)型有高弓仰趾足、高弓爪狀足、高弓內(nèi)翻足、高翻足和高弓跟行足等。
有報(bào)道稱(chēng)高弓足發(fā)病率為2%～29%，平均10%左右。高弓足的發(fā)病原因復(fù)雜，可分為：神經(jīng)肌肉性、先天性、獲得性和特發(fā)性，其中約80%病例是神經(jīng)肌肉性疾病。
高弓足整體足部結(jié)構(gòu)失去應(yīng)有的彈性，不能適當(dāng)?shù)匚穑玖⒒虿叫袝r(shí)可能感到足部疲倦不適。另外，高弓足人士只有前足和后足接觸地面，令足底平均承受的壓力較正常人為大，所以容易疲勞或痛楚，折磨著患者的身心。
但很多患者是無(wú)癥狀的，治療應(yīng)從非手術(shù)治療入手，輕癥患者可以通過(guò)規(guī)范的保守治療取得良好的效果。手術(shù)治療需明確足部畸形節(jié)段，有針對(duì)性的矯正，并盡可能保留運(yùn)動(dòng)功能。決定高弓足癥狀和治療方法選擇的關(guān)鍵因素不是病因及年齡，而是解剖結(jié)構(gòu)和柔韌性。對(duì)于年齡較小的，足部畸形未僵硬，易屈曲、柔軟的患者，軟組織手術(shù)是最佳選擇;而對(duì)于畸形固定、僵硬的骨骼發(fā)育成熟的患者需考慮骨性手術(shù)。而畸形的病因、部位、數(shù)量、僵硬程度以及骨性手術(shù)后是否需要行肌腱轉(zhuǎn)位來(lái)維持矯形等都是決定高弓足治療預(yù)后的重要因素。
預(yù)防高弓足要注意糖尿病和肥胖。有調(diào)查表明2047名糖尿病患者中，57%有神經(jīng)肌肉性足患，24%有高弓足。預(yù)防高弓足的方法是伸展大腿前肌運(yùn)動(dòng)，可以舒緩因高弓足引成的大腿前肌之過(guò)分緊張。右手扶墻，左手把右腳拉向后，直至感到大腿前肌拉緊，維持10秒，重復(fù)10次。(合作媒體：)
